腎細胞癌末期老翁 靠標靶藥物抱孫子

腎細胞癌末期老翁 靠標靶藥物抱孫子

2012/5/22(2022/3/15 18:10更新)

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣腎細胞癌大多發生在50歲以上男性,其中60-70歲為高好發年齡層。在過去腎細胞癌診斷不易,治療效果也不佳,不過,近幾年健康檢查選擇包含影像學檢查的民眾越來越多,再加上標靶藥物治療,早期發現早期治療使得病人的存活期拉長,並獲得較佳的生活品質。

奇美醫學中心血液腫瘤科馮盈勳主任分享,在台南奇美醫學中心有一位近七十歲的老翁,本身有糖尿病高血壓加上罹患腎細胞癌,原本接受干擾素治療,但因為毒性太強,無法承受而中斷治療,停止治療後癌細胞立即轉移至肝臟、骨頭,直到開始接受紓癌特標靶藥物治療後情況才逐漸穩定,至今已可正常生活。

腎細胞癌的治療原則可依有無轉移來分,早期腎細胞癌均無轉移至其他器官,治療方式以手術為主。晚期腎細胞癌近年來以標靶治療為主。馮主任解釋在腎細胞癌的標靶治療原理有兩種,一種是抑制血管新生,阻斷癌細胞的養分來源,代表藥物有紓癌特與雷莎瓦。目前健保給付的第一線藥物是紓癌特,副作用有毛髮顏色改變、高血壓與手足症候群等,停藥後毛髮顏色就會恢復,高血壓可搭配其他藥物控制,而手足症候群只要多保暖並配合使用含有尿素的乳液,就可降低病人的不適,提高生活品質。

在美國最新的癌症研究報告中,發現病人使用紓癌特後,有手足症候群或是高血壓等狀況,表示此藥物對病人來說會更有效的,治療效果會更好,因此建議病人應謹慎處理副作用,並持續積極治療腎細胞癌,才能戰勝病魔。雷莎瓦則是第二線藥物,常見的副作用有手足皮膚出疹、高血壓與疲倦等。醫師提醒紓癌特及雷莎瓦的健保給付條件不太一樣,紓癌特規範在亮細胞癌限制下,雷莎瓦則是免疫治療介白素使用失敗後才可使用。

另一類是阻斷癌細胞訊息傳遞,讓癌細胞無法分裂生長,此類的代表藥物如特癌適及癌伏妥,特癌適於民國101年1月1日起,健保開始給付在高危險群晚期腎細胞癌的第一線治療,病患因此每月可節省將近13萬元的醫療費用,讓病人家庭的經濟負擔得以紓緩。

最後馮主任提醒,腎細胞癌早期無任何徵兆,容易忽略。故如發現不正常的血尿症狀,應立即尋找合適醫師做進一步檢查,早期治療的預後效果也較佳。

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